Skip to main content
Mijn bibliotheek
Ga naar:
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
BSL Shop
Inloggen

Welkom bij Erasmus MC & Bohn Stafleu van Loghum

Erasmus MC heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

» Andere revante producten voor Erasmus MC studenten en medewerkers.

Registreer

Om ook buiten de locaties van Erasmus MC, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van Erasmus MC.

Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde
Gepubliceerd in:

01-12-2009

Status asthmaticus

Auteurs: M. de Hoog, C. M. P. Buysse, H. A. W. M. Tiddens

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Een status asthmaticus is een levensbedreigende astma-aanval waarvoor snelle en effectieve interventie is vereist. Door middel van kort en gericht onderzoek kan de ernst van de astma-aanval worden ingeschat. Belangrijke tekenen van een levensbedreigende aanval zijn verminderd bewustzijn, dreigende uitputting, zuurstofsaturatie onder 85% en een verzwakt ademgeruis (‘stille thorax’). De ernst van de astma-aanval kan worden uitgedrukt in een astmascore.Voor de behandeling moet de relatieve bijdrage van luchtweginflammatie, bronchoconstrictie en mucusplugging worden ingeschat. De pijlers van de behandeling van een status asthmaticus in de alge-mene pediatrische praktijk zijn zuurstof, continu vernevelen met salbutamol, systemische corticosteroïden, magnesiumsulfaat i.v. en eventueel salbutamol i.v. Mocht bovenstaande niet voldoende zijn, dan moeten in nauw overleg met de kinder-IC de volgende stappen worden besproken. Redenen voor overplaatsing naar een kinder-IC zijn dreigende uitputting en/of respiratoire insufficiëntie, noodzaak voor beademing en intraveneuze toediening van salbutamol.
vorige artikel Monitoring van astma bij kinderen
volgende artikel Therapieresistent astma: behandelopties
Literatuur
1.
Peebles RS Jr, Hartert TV. Respiratory viruses and asthma. Curr Opin Pulm Med, 2000;6:10-4.
2.
Kikuchi Y, Okabe S, Tamura G, et al. Chemosensitivity and perception of dyspnea in patients with a history of near-fatal asthma. N Engl J Med. 1994; 330:1329-34.
3.
Verbruggen SC, Corel LJA, Tiddens HAWM, et al. Fataal astma op de kinderleeftijd te voorkomen door herkenning van risicofactoren en presentatiewijze. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:225-9.
4.
Turner NM, Vught AJ van. Advanced Paediatric Life Support – de Nederlandse editie, 2e dr. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg, 2006.
5.
Qureshi F, Pestian J, Davis P, Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on the hospitalization rates of children with asthma. N Engl J Med. 1998;339: 1030-5.
6.
Saetta M, Thiene G, Crescioli S, Fabbri LM. Fatal asthma in a young patient with severe bronchial hyperresponsiveness but stable peak flow records. Eur Respir J. 1989;2:1008-12.
7.
Inwald D, Roland M, Kuitert L, et al. Oxygen treatment for acute severe asthma. BMJ. 2001;323: 98-100.
8.
Molfino NA, Nannini LJ, Martelli AN, Slutsky AS. Respiratory arrest in near-fatal asthma. N Engl J Med. 1991;324:285-8.
9.
Geelhoed GC, Landau LI, Le Souëf PN. Evaluation of SaO2 as a predictor of outcome in 280 children presenting with acute asthma. Ann Emerg Med. 1994;23:1236-41.
10.
Duiverman EJ, Merkus PJFM, Brand PLP, et al. Richtlijn ‘Astmabehandeling bij kinderen’ van kinderlongartsen (2e herziening). II. Medicamenteuze behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1909-13.
11.
Papo MC, Frank J, Thompson AE. A prospective, randomized study of continuous versus intermittent nebulized albuterol for severe status asthmaticus in children. Crit Care Med. 1993;21:1479-86.
12.
Bohn D, Kalloghlian A, Jenkins J, et al. Intravenous salbutamol in the treatment of status asthmaticus in children. Crit Care Med. 1984;12:892-6.
13.
Browne GJ, Penna AS, Phung X, Soo M. Randomised trial of intravenous salbutamol in early management of acute severe asthma in children. Lancet. 1997;349:301-5.
14.
Browne GJ, Lam LT. Single-dose intravenous salbutamol bolus for managing children with acute severe asthma in the emergency department: Reanalysis of data. Pediatr Crit Care Med. 2002;3: 117-23.
15.
Browne GJ, Trieu L, Asperen P van. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous salbutamol and nebulized ipratropium bromide in early management of severe acute asthma in children presenting to an emergency department. Crit Care Med. 2002;30:448-53.
16.
Reyes G. Mechanical ventilation management of asthma. Crit Care Med. 1997;25:1255-6.
17.
Schuh S, Johnson DW, Callahan S, et al. Efficacy of frequent nebulized ipratropium bromide added to frequent high-dose albuterol therapy in severe childhood asthma. J Pediatr. 1995;126:639-45.
18.
Rodrigo GJ, Castro-Rodriguez JA. Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis. Thorax. 2005;60:740-6.
19.
Smith M, Iqbal S, Elliott TM, et al. Corticosteroids for hospitalised children with acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002886.
20.
Rodrigo G, Rodrigo C. Inhaled flunisolide for acute severe asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157:698-703.
21.
Rodrigo GJ. Comparison of inhaled fluticasone with intravenous hydrocortisone in the treatment of adult acute asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:1231-6.
22.
Sung L, Osmond MH, Klassen TP. Randomized, controlled trial of inhaled budesonide as an adjunct to oral prednisone in acute asthma. Acad Emerg Med. 1998;5:209-13.
23.
Schramm CM, Carroll CL. Advances in treating acute asthma exacerbations in children. Curr Opin Pediatr. 2009;21:326-32.
24.
Schuh S, Reisman J, Alshehri M, et al. A comparison of inhaled fluticasone and oral prednisone for children with severe acute asthma. N Engl J Med. 2000;343:689-94.
25.
Devi PR, Kumar L, Singhi SC, et al. Intravenous magnesium sulfate in acute severe asthma not responding to conventional therapy. Indian Pediatr. 1997;34:389-97.
26.
Ciarallo L, Sauer AH, Shannon MW. Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma: results of a randomized, placebo-controlled trial. J Pediatr. 1996;129:809-14.
27.
Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S. Higher-dose intravenous magnesium therapy for children with moderate to severe acute asthma. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:979-83.
28.
Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C, et al. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001490.
29.
Rodrigo C, Rodrigo G. Treatment of acute asthma. Lack of therapeutic benefit and increase of the toxicity from aminophylline given in addition to high doses of salbutamol delivered by metered-dose inhaler with a spacer. Chest. 1994;106:1071-6.
30.
DiGiulio GA, Kercsmar CM, Krug SE, et al. Hospital treatment of asthma: lack of benefit from theophylline given in addition to nebulized albuterol and intravenously administered corticosteroid. J Pediatr. 1993;122:464-9.
31.
Bien JP, Bloom MD, Evans RL, et al. Intravenous theophylline in pediatric status asthmaticus. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Pediatr (Phila). 1995;34:475-81.
32.
Strauss RE, Wertheim DL, Bonagura VR, Valacer DJ. Aminophylline therapy does not improve outcome and increases adverse effects in children hospitalized with acute asthmatic exacerbations. Pediatrics. 1994;93:205-10.
33.
Yung M, South M. Randomised controlled trial of aminophylline for severe acute asthma. Arch Dis Child. 1998;79:405-10.
34.
Mitra A, Bassler D, Goodman K, et al. Intravenous aminophylline for acute severe asthma in children over two years receiving inhaled bronchodilators. Cochrane Database Syst Rev, 2005;(2):CD001276.
35.
Boogaard R, Smit F, Schornagel R, et al. Recombinant human deoxyribonuclease for the treatment of acute asthma in children. Thorax. 2008; 63:141-6.
36.
Rusconi F, Castagneto M, Gagliardi L, et al. Reference values for respiratory rate in the first 3 years of life. Pediatrics. 1994;94:350-5.
37.
Hooker EA, Danzl DF, Brueggmeyer M, Harper E. Respiratory rates in pediatric emergency patients. J Emerg Med. 1992;10:407-10.
38.
Witsenburg M, Frohn-Mulder I. Cardiologie. In: Derksen-Lubsen G, Moll H, Buller H, red. Compendium kindergeneeskunde: diagnostiek en behandeling. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2000. p. 348-63.
39.
Guidelines for the diagnosis and management of asthma. In: National Asthma Education Program Expert Panel Report. Bethesda, MD: NIH, 1997.
Metagegevens
Titel
Status asthmaticus
Auteurs
M. de Hoog
C. M. P. Buysse
H. A. W. M. Tiddens
Publicatiedatum
01-12-2009
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2009
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086408

Andere artikelen Uitgave 6/2009

Moeilijk behandelbaar astma: diagnostiek en behandelopties

Therapieresistent astma: behandelopties

Verschillen in aanpak van astma bij het kind tussen België en Nederland

Preventie van astma

Diagnostiek naar astma bij kinderen

Het jonge kind met recidiverend piepen, hoesten en kortademigheid