Skip to main content
Mijn bibliotheek
Ga naar:
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
BSL Shop
Inloggen

Welkom bij Erasmus MC & Bohn Stafleu van Loghum

Erasmus MC heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

» Andere revante producten voor Erasmus MC studenten en medewerkers.

Registreer

Om ook buiten de locaties van Erasmus MC, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van Erasmus MC.

Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde
Gepubliceerd in:

01-12-2009

Het jonge kind met recidiverend piepen, hoesten en kortademigheid

Auteurs: N. Doornebal, P. L. P. Brand

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2009

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Jonge kinderen hebben vaak klachten van dyspneu en piepen bij bovenste luchtweginfecties. Omdat deze klachten vaak passagère zijn en luchtwegontsteking (zoals bij oudere kinderen en volwassenen met astma) niet aantoonbaar is, wordt aangeraden de term ‘astma’ te vermijden. Een positieve gezinsanamnese voor astma en sensibilisatie voor inhalatieallergenen zijn risicofactoren voor het persisteren van klachten tot na de leeftijd van 6 jaar. Helaas is de kans op het persisteren of verdwijnen van de klachten in het individuele geval niet goed te voorspellen. De behandeling van een acute exacerbatie van dyspneu en piepen bestaat uit inhalatie van luchtwegverwijders en, bij kinderen ouder dan 1 jaar, een kuur prednisolon per os. De langetermijnbehandeling bestaat uit goede uitleg, advies over vermijden van blootstelling aan tabaksrook, inhalatie-instructie en follow-up, en uit luchtwegverwijders via dosisaerosol en voorzetkamer. Bij ernstigere klachten en bij risicofactoren voor astma (zoals sensibilisatie voor inhalatieallergenen bij het kind of een duidelijk positieve gezinsanamnese) adviseren wij een onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden. Bij kinderen die uitsluitend piepen bij virale luchtweginfecties en die geen risicofactoren voor astma hebben, wordt in internationale richtlijnen de leukotriënenantagonist montelukast als middel van eerste keus aanbevolen; het middel is echter voor die indicatie in Nederland niet geregistreerd. De effecten van onderhoudsbehandeling zijn helaas bij heel jonge kinderen beperkt.
vorige artikel Preventie van astma
volgende artikel Diagnostiek naar astma bij kinderen
Literatuur
1.
National Heart LaBI, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, MD: National Heart, Lung and Blood Institute, 2007.
2.
Saglani S, Malmstrom K, Pelkonen AS, et al. Airway remodeling and inflammation in symptomatic infants with reversible airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:722-7.
3.
Saglani S, Molyneux C, Gong H, et al. Ultrastructure of the reticular basement membrane in asthmatic adults, children and infants. Eur Respir J. 2006;28:505-12.
4.
Brand PL, Baraldi E, Bisgaard H, et al. Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence-based approach. Eur Respir J. 2008;32:1096-110.
5.
Taussig LM, Wright AL, Holberg CJ, et al. Tucson children’s respiratory study: 1980 to present. J Allergy Clin Immunol. 2003;111:661-75.
6.
Frank PI, Morris JA, Hazell ML, et al. Long term prognosis in preschool children with wheeze: longitudinal postal questionnaire study 1993-2004. BMJ. 2008;336:1423-6.
7.
Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, et al.; The Group Health Medical Associates. Asthma and wheezing in the first six years of life. N Engl J Med. 1995;332:133-8.
8.
Matricardi PM, Illi S, Gruber C, et al. Wheezing in childhood: incidence, longitudinal patterns and factors predicting persistence. Eur Respir J. 2008; 32:585-92.
9.
Groot EP de, Brand PLP, Duiverman EJ. Voorspelling astma bij piepen op jonge leeftijd niet mogelijk. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B197.
10.
Beydon N, Davis SD, Lombardi E, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: pulmonary function testing in preschool children. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175:1304-45.
11.
Neve V, Edme JL, Devos P, et al. Spirometry in 3-5-year-old children with asthma. Pediatr Pulmonol. 2006;41:735-43.
12.
Merkus PJ, Mijnsbergen JY, Hop WC, Jongste JC de. Interrupter resistance in preschool children: measurement characteristics and reference values. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1350-5.
13.
Smith M, Iqbal S, Elliott TM, et al. Corticosteroids for hospitalised children with acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002886.
14.
Panickar J, Lakhanpaul M, Lambert PC, et al. Oral prednisolone for preschool children with acute virus-induced wheezing. N Engl J Med. 2009;360: 329-38.
15.
Fox GF, Marsh MJ, Milner AD. Treatment of recurrent acute wheezing episodes in infancy with oral salbutamol and prednisolone. Eur J Pediatr. 1996;155:512-6.
16.
Doornebal N, Brand PLP. Kinderen jonger dan 1 jaar met acute dyspneu en piepen: geen orale corticosteroïden voorschrijven. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B204.
17.
Castro-Rodriguez JA, Rodrigo GJ. β-agonists through metered-dose inhaler with valved holding chamber versus nebulizer for acute exacerbation of wheezing or asthma in children under 5 years of age: a systematic review with meta-analysis. J Pediatr. 2004;145:172-7.
18.
FitzGerald M. Acute asthma. BMJ. 2001;323:841-5.
19.
Hofhuis W, Jongste JC de, Merkus PJFM. β2-sympathicomimetica bij zuigelingen en peuters met een piepende ademhaling: vaak ineffectief. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:2212-5.
20.
Castro-Rodriguez JA, Rodrigo GJ. Efficacy of inhaled corticosteroids in infants and preschoolers with recurrent wheezing and asthma: a systematic review with meta-analysis. Pediatrics. 2009;123:e519-25.
21.
Robertson CF, Price D, Henry R, et al. Short-course montelukast for intermittent asthma in children: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175:323-9.
22.
Strachan DP, Cook DG. Health effects of passive smoking. 1. Parental smoking and lower respiratory illness in infancy and early childhood. Thorax. 1997;52:905-14.
23.
Brand PLP, Duiverman EJ. Kinderen die hoesten en piepen: minder klachten als de ouders stoppen met roken. Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:825-7.
24.
Murray CS, Poletti G, Kebadze T, et al. Study of modifiable risk factors for asthma exacerbations: virus infection and allergen exposure increase the risk of asthma hospital admissions in children. Thorax. 2006;61:376-82.
25.
Custovic A, Wijk RG. The effectiveness of measures to change the indoor environment in the treatment of allergic rhinitis and asthma: ARIA update (in collaboration with GA(2)LEN). Allergy. 2005;60:1112-5.
26.
Platts-Mills TA. Allergen avoidance in the treatment of asthma: problems with the meta-analyses. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:694-6.
27.
Morgan WJ, Crain EF, Gruchalla RS, et al. Results of a home-based environmental intervention among urban children with asthma. N Engl J Med. 2004;351:1068-80.
28.
Jongste JC de. Immunoglobuline E. Werkboek Kinderallergologie. 44-49. Amsterdam: VU University Press.
29.
Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J Med. 2006;354: 1985-97.
30.
Murray CS, Woodcock A, Langley SJ, et al. Secondary prevention of asthma by the use of Inhaled Fluticasone propionate in Wheezy INfants (IFWIN): double-blind, randomised, controlled study. Lancet. 2006;368:754-62.
31.
Groot H de, Brand PL, Fokkens WF, Berger MY. Allergic rhinoconjunctivitis in children. BMJ. 2007;335:985-8.
32.
Baatenburg de Jong A, Rijdt JP te, Brand PLP. Hoesten en malaise bij jonge kinderen, ten gevolge van allergische rinoconjunctivitis. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1545-8.
33.
Silverman M, Wang M, Hunter G, Taub N. Episodic viral wheeze in preschool children: effect of topical nasal corticosteroid prophylaxis. Thorax. 2003;58:431-4.
Metagegevens
Titel
Het jonge kind met recidiverend piepen, hoesten en kortademigheid
Auteurs
N. Doornebal
P. L. P. Brand
Publicatiedatum
01-12-2009
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2009
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03086402

Andere artikelen Uitgave 6/2009

Status asthmaticus

Moeilijk behandelbaar astma: diagnostiek en behandelopties

Astma bij kinderen

Implementatie van de richtlijnen voor astma bij kinderen

Verschillen in aanpak van astma bij het kind tussen België en Nederland

Diagnostiek naar astma bij kinderen