Dit referaat beschrijft een longitudinaal Canadees-Nederlands onderzoek met een kritisch commentaar van E.M. de Croon. Doel was de verzuimduur te analyseren bij combinatie van musculoskelettale aandoeningen en klachten van depressie, angstvermijding en de herstelverwachting (self-efficacy). Iedere bedrijfs- en verzekeringsarts ziet dit type patiënten wel haast dagelijks. Werkhervatting na ziekte is een biopsychosociaal fenomeen, waar medische, psychische, sociale en omgevingsfactoren elkaar onderling beïnvloeden. Vandaar dat de combinatie van depressie en rugklachten een ongunstige prognose heeft, ook al omdat deze factoren elkaar onderling versterken. Rugpijn versterkt de depressie, de depressie geeft meer rugklachten. Oorzaak en gevolg van deze klachten zijn dan ook nauwelijks te ontwarren.
