Het Amerikaanse Institute of Medicine stelt in het rapport Crossing the quality chasm dat veel patiënten niet de zorg krijgen die zij nodig hebben en die op grond van kennis en vaardigheden verleend zou kunnen en moeten worden.1 Dit komt niet door een gebrek aan goodwill, kennis, inspanning of middelen, maar door fundamentele tekortkomingen in de organisatie van de zorg, zoals de ver doorgevoerde subspecialisatie, de kloof tussen somatische en geestelijke gezondheidszorg en de scheiding tussen eerste en tweede lijn.2
