Skip to main content
Mijn bibliotheek
Ga naar:
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
BSL Shop
Inloggen

Welkom bij Erasmus MC & Bohn Stafleu van Loghum

Erasmus MC heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

» Andere revante producten voor Erasmus MC studenten en medewerkers.

Registreer

Om ook buiten de locaties van Erasmus MC, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van Erasmus MC.

Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde
Gepubliceerd in:

01-12-2004 | Artikelen

Monochoriale tweelingzwangerschappen: de anatomie van de placenta bepaalt het klinisch beeld

Auteurs: Dr. P. G. J. Nikkels, M. J. C. van Gemert

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 6/2004

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Monochoriale tweelingzwangerschappen zijn tweelingzwangerschappen met een gezamenlijke placenta. In dit type placenta zijn er vrijwel altijd vaatverbindingen aanwezig waarbij de foetale circulaties van beide kinderen met elkaar verbonden zijn. Er zijn twee typen verbindingen. Allereerst de oppervlakkige verbindingen waarbij de arteriën of de venen direct met elkaar verbonden zijn. Deze verbindingen liggen aan het oppervlak van de choriaalplaat. Daarnaast zijn er de zogenoemde diepe arterio-veneuze verbindingen waarbij een arterie van het ene kind via de capillairen in de vlokken verbonden is met een vene van het andere kind. Allerlei combinaties van vaatverbindingen zijn mogelijk en de uitkomst van deze zwangerschappen wordt vooral bepaald door de combinatie van de aanwezige vaatverbindingen. Deze monochoriale tweelingzwangerschappen zijn hoogrisico-zwangerschappen met een hoog risico op perinatale morbiditeit en mortaliteit. De verschillende vormen van complicaties (acardiacus en tweelingtransfusiesyndroom) worden besproken in relatie tot de vasculaire anatomie van de anastomosen en aan de hand van een computermodel waarin de groei van de kinderen en placenta met de vaten en de transfusie van bloed van donor naar recipiënt kan worden bestudeerd. Een groter risico op het optreden van complicaties wordt vooral gezien bij de aanwezigheid van diverse diepe arterio-veneuze anastomosen in combinatie met een afwezige oppervlakkige arterio-arteriële anastomose of bij de aanwezigheid van een veno-veneuze anastomose.
vorige artikel Inspanningsgebonden benauwdheid bij kinderen: disfunctionele ademhaling?
volgende artikel Zuigelingenvoeding en allergie: preventie en behandeling van koemelkallergie bij jonge kinderen
Literatuur
Yokoyama Y, Shimizu T, Hayakawa K. Prevalence of cerebral palsy in twins, triplets and quadruplets. Int J Epidemiol 1995;24:943-8.PubMedCrossRef
Machin GA. Multiple pregnancies and conjoined twins. In: E. Gilbert-Barness, ed. Potter’s pathology of the fetus and infant. St. Louis: Mosby, 1997 p. 281-321.
Bejar R, Vigliocco G, Gramajo H, et al. Antenatal origin of neurologic damage in newborn infants. II. Multiple gestations. Am J Obstet Gynecol 1990;162:1230-6.PubMed
Umur A, Gemert MJC van, Nikkels PGJ. Monoamniotic- versus diamniotic-monochorionic twin placentas: anastomoses and twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol 2003;189:1325-9.PubMedCrossRef
Quintero RA, Morales WJ, Allen MH, et al. Staging of twin-twin transfusion syndrome. J Perinatol 1999;19:550-5.PubMedCrossRef
Umur A, Gemert MJC van, Nikkels PGJ, et al. Monochorionic twins and twin-twin transfusion syndrome: the protective role of arterio-arterial anastomoses. Placenta 2002;23:201-9.PubMedCrossRef
Gemert MJ van, Sterenborg HJ. Haemodynamic model of twin-twin transfusion syndrome in monochorionic twin pregnancies. Placenta 1998;19:195-208.PubMedCrossRef
Gemert MJ van, Scherjon SA, Major AL, et al. Twin-twin transfusion syndrome. Three possible pathophysiologic mechanisms. Reprod Med 1997;42:708-14.
Gemert MJ van, Vandenbussche FP, Schaap AH, et al. Classification of discordant fetal growth may contribute to risk stratification in monochorionic twin pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol 2000;16:237-44.PubMedCrossRef
Gemert MJ van, Umur A, Tijssen JG, et al. Twin-twin transfusion syndrome: etiology, severity and rational management. Curr Opin Obstet Gynecol 2001;13:193-206.PubMedCrossRef
Nikkels PGJ, Gemert MJC van. Twin placentae with vascular anastomoses, correlation with body weight difference and clinical outcome. Lasers Med Sci 2000;15:77-8.
Denbow ML, Cox P, Taylor M, et al. Placental angioarchitecture in monochorionic twin pregnancies: relationship to foetal growth, fetofetal transfusion syndrome, and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 2000;182:417-26.PubMedCrossRef
Nikkels PGJ, Gemert MJC van, Briët JW. Late onset of discordant growth in a monochorionic twin pregnancy: vascular anastomoses determine fetal growth pattern and not placental sharing. Fetal Diagn Ther 2001;16:23-5.PubMedCrossRef
Nikkels PGJ, Gemert MJC van, Sollie-Szarynska KM, et al. Rapid onset of severe twin-twin transfusion syndrome caused by placental venous thrombosis. Pediatr Dev Pathol 2002;5:310-4.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Monochoriale tweelingzwangerschappen: de anatomie van de placenta bepaalt het klinisch beeld
Auteurs
Dr. P. G. J. Nikkels
M. J. C. van Gemert
Publicatiedatum
01-12-2004
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 6/2004
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03061477

Andere artikelen Uitgave 6/2004

Zuigelingenvoeding en allergie: preventie en behandeling van koemelkallergie bij jonge kinderen

  • Artikelen

Evidence-based richtlijn Volumesuppletie bij kritisch zieke pasgeborenen en kinderen tot 18 jaar

  • Casuïstische mededelingen

Ziekte-ernst van rsv-lageluchtweginfectie: klinische, virologische en immunologische determinanten

  • Serie wetenschappelijk onderzoek

Inspanningsgebonden benauwdheid bij kinderen: disfunctionele ademhaling?

  • Artikelen

Nieuwe inzichten in de ziekte van Niemann-Pick B

  • Casuïstische mededelingen

‘The growing skull fracture’, een zeldzame complicatie van een schedeltrauma op de kinderleeftijd

  • Casuïstische mededelingen