Maatschappelijke veranderingen maken dat de medische opleiding meer aandacht aan andere competenties moet besteden dan aan het verwerven van medische biologische kennis alleen. Opslaan van kennis moet daarom veranderen in leren omgaan met kennis. Om het studeren efficiënter te laten verlopen lijkt het nuttig de motivatie van de student te vergroten door probleemgestuurd onderwijs. Dit vraagt om andere onderwijsvormen, temeer daar ook de student zelf is veranderd. Wat de beste onderwijsvorm is en wie gelijk heeft bij het maken van keuzes is onzeker, ondanks de schijnbare zekerheden die door jaarlijks herhaald extern onderzoek worden gesuggereerd.
