Ernstige brandwonden als gevolg van hoogvoltage elektriciteitsletsel komen in Nederland minder frequent voor. Doordat er veel warmte wordt geproduceerd tussen de in- en uittredeplaats van de stroom, kan er naast uitwendig zichtbare brandwonden ook ernstige, niet direct zichtbare inwendige schade ontstaan, die potentieel letaal is. Om de mortaliteit en morbiditeit van patiënten met hoogvoltage elektriciteitsverbrandingen te verlagen, zijn adequate vochtresuscitatie, het bedacht zijn op acuut nierfalen, het tijdig verrichten van necrotectomieën, fasciotomieën en amputaties van essentieel belang. Aan de hand van twee ziektegeschiedenissen worden de opvang en zorg van hoogvoltage elektriciteitsletsel geïllustreerd.