Het afgelopen jaar is gebleken dat een aantal nieuwe middelen, met verschillende werkingsmechanismen, effectief is. De U.S. Food and Drug Administration (FDA) heeft een aantal nieuwe medicijnen geregistreerd voor de behandeling van patiënten met castratieresistent prostaatcarcinoom (CRPC) (o.a. cabazitaxel en abiraterone acetaat). Met deze recente FDA-goedkeuring voor gemetastaseerd CRPC worden de dilemma’s voor de behandelend arts groter, zeker als ook abiraterone en MDV3100 goedkeuring gaan krijgen in het pre- en postchemotherapeutisch behandelgebied.
In dit artikel wordt een aantal van deze nieuwe behandelingen besproken en ingegaan op deze dilemma’s in een poging een antwoord te vinden op gerezen vragen. Zeker is wel dat er klinische studies nodig zijn om de ideale sequentie van de nieuwe middelen te onderzoeken, evenals de beste timing voor het starten van deze therapieën. De uitkomst van deze onderzoeken zal dan ook antwoord moeten geven op vragen over het gebruik van combinaties van medicijnen, de volgorde van gebruik en ook of deze therapieën gestopt dienen te worden bij progressie.
