Een wakkere hersenoperatie is een teamtaak: patiënt, anesthesioloog, neurochirurg en neurolinguïst/neuropsycholoog werken intensief samen om een kwaadaardige hersentumor zonder functionele schade voor de patiënt te verwijderen. Dit artikel beschrijft details van het anesthesiologische en het neurochirurgische beleid omtrent deze operatie. Van de patiëntenselectie en de indicatiestelling over de voorbereiding op de operatie en het intraoperatief beloop tot de nazorg en de mogelijke complicaties, wordt het traject beschreven dat hieraan gekoppeld is. Op basis van hun ruime eigen ervaring beschrijven de auteurs niet alleen hun eigen beleid, maar spiegelen dit ook aan de literatuur. Hun conclusie is dat een wakkere hersenoperatie bij een patiënt met een tumor dichtbij functioneel relevante hersengebieden zeker veilig uitgevoerd kan worden.