Bij 65-75% van de mannen met een gevorderd ziektestadium metastaseert de prostaatkanker naar het bot. Bovendien hebben patiënten met prostaatkanker vaak verschillende andere risicofactoren voor botcomplicaties, zoals osteoporose en androgeendeprivatietherapie. Maligne botlaesies kunnen de botstructuur aantasten. Dat kan onder andere resulteren in pathologische fracturen, compressie van het ruggenmerg en ernstige botpijnen. Deze skeletal-related events (SRE’s) hebben een negatieve impact op de kwaliteit van leven van de patiënt.
De effecten van de prostaatkanker zelf en de behandeling ervan resulteren in een verminderde integriteit van het bot en vormen daarmee een uitdaging bij de behandeling. Evidence vanuit (pre)klinische studies wijzen erop dat op het bot gerichte therapieën, zoals bisfosfonaten, nuttig kunnen zijn bij het behandelen en voorkómen van botmetastasen en de daaraan gerelateerde complicaties.