Introductie:
Doel van dit onderzoek is een analyse presenteren van onze ervaring met de endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomie (EERPE).
Methode:
Retrospectieve analyse van de eerste 218 EERPE-procedures.
Resultaten:
Tussen de eerste en laatste 109 patiënten daalde de mediane operatieduur van 285 min. (range 180-430) naar 210 min. (range 120-330) voor EERPE met lymfeklierdissectie en van 240 min. (range 160-364) naar 160 min. (range 105-210) voor EERPE. Het mediane bloedverlies daalde van 700 ml (range 150-4000) naar 300 ml (range 50-3000). Het aantal bloedtransfusies halveerde van 6 naar 3. Complicaties traden op bij 45,9% van alle patiënten. Het percentage positieve snijvlakken daalde van 38,5% naar 33,9%. Het percentage continente patiënten 1 jaar postoperatief steeg van 41,4% naar 52,9%. Continentie werd met een chirurgische incontinentiebehandeling alsnog bereikt bij 70% van de persisterend incontinente patiënten.
Conclusie:
Er zijn leercurven opgetreden voor peroperatieve, functionele en oncologische parameters. Resultaten en kwaliteit van zorg blijken verder te verbeteren naarmate de ervaring toeneemt, hetgeen het principe van hoogvolumechirurgie ondersteunt.