Landelijke perinatale registraties geven inzicht in het beleid bij kinderen die op de grens van levensvatbaarheid worden geboren. In 1995 werden er in Nederland ongeveer 800 kinderen geboren na een zwangerschapsduur van 22 tot 27 weken, van 756 werden er gegevens over zwangerschap en neonatale periode geregistreerd. Het obstetrisch beleid bij een heel korte zwangerschapsduur is terughoudend: het percentage keizersneden neemt toe van 2% bij 24 en 25 weken tot 18% bij 26 weken, het percentage geboorten in een perinatologisch centrum neemt toe van 21% bij 22 weken tot 71% bij 26 weken. Ruim de helft van de kinderen overlijdt al voor de geboorte, maar ook van de levend geboren kinderen overlijdt 75%, vaak al voor zij in een ic afdeling kunnen worden opgenomen. Intracerebrale bloedingen waren niet ernstig en werden gezien bij 23% van de overlevende kinderen, de informatie over het voorkomen van periventriculaire leucomalacie was onvoldoende. Alle overlevende kinderen werden beademd met een duur van 6 tot 93 dagen (gemiddeld ruim 38 dagen) en 61% van de overlevende kinderen had een bronchopulmonale dysplasie. Hoe het deze kinderen in hun verdere leven gaat is (nog) niet bekend, maar de kans op ontwikkelingsproblemen is aanzienlijk. Gezien de geringe kans op overleving, de vaak ook lange opnameduur van overleden kinderen en de onzekerheid over het uiteindelijke gevolg voor de overlevenden, blijft een terughoudend beleid bij een zeer korte zwangerschapsduur voor de meeste mensen in ons land nog steeds de beste keuze.
