We bespreken twee adolescenten met een bewustzijnsdaling door onbekende oorzaak. Deze casus illustreren hoe intoxicaties zich bij adolescenten kunnen presenteren en welke klinische overwegingen zich hierbij voordoen. Patiënt 1, een 13-jarige jongen, werd door zijn vader binnengebracht.Wegens bewustzijnsdaling e.c.i. werd flumazenil toegediend, waarna hij weer bij bewustzijn kwam. Patiënt 2, een 16-jarig meisje, werd bewusteloos binnengebracht door ambulancepersoneel. Een (hetero)anamnese was niet mogelijk. Op klinische gronden werd een intoxicatie met gammahydroxyboterzuur (GHB) vermoed. Dilemma’s met betrekking tot de therapeutische benadering (intubatie en medicatie) worden besproken. Als leerpunten komen uit dit tweetal patiëntencasus naar voren: de diagnostische waarde van flumazenil bij bewustzijnsverlies e.c.i. en de benadering van mogelijke GHB-intoxicaties bij adolescenten in de acute situatie.
