Gezien de prevalentie, risico’s en kosten van middelengebruik onder adolescenten, is aandacht voor het verband tussen sportparticipatie en middelengebruik maatschappelijk relevant. Tot op heden is deze relatie tijdens de adolescentie echter beperkt onderzocht. Dit artikel toont de resultaten van een gestructureerde literatuurzoekopdracht. De relatie tussen sport en middelengebruik verschilt voor alcohol, roken en cannabis. Enerzijds gebruiken sportende jongeren minder tabak of cannabis. Anderzijds lijkt sporten samen te gaan met een hoger alcoholgebruik, vooral als jongeren in teamverband sporten. Er bestaan verschillende biologische, individuele, sociale en culturele mechanismen die een hypothetische verklaring bieden voor deze verbanden, waarbij vooral de sportcontext, sociale interactie en peer-normen van belang zijn. Sporten kan als goedkope en schadeloze interventie worden ingezet tegen bijvoorbeeld middelenmisbruik. Toch dienen interventies gericht op sportpromotie ook rekening te houden met (contextuele) factoren die vooral het risico op alcoholgebruik kunnen verhogen.