Metabole ziekten verslechteren de mechanische eigenschappen van de pezen. Dit wordt bij diabetespatiënten vaak toegeschreven aan polyneuropathie. Afgelopen maart verscheen in het Journal of the American Podiatric Medical Association een onderzoek waarin de achillespezen van 43 diabetespatiënten zónder polyneuropathie werden vergeleken met de achillespezen van 40 gezonde controles. Evaluatie vond plaats door middel van bilaterale echografie van de achillespeesinsertie. Er werd onder andere gekeken naar hypo-echogeniciteit, enthesale verdikking, enthesofyten, erosies, corticale irregulariteit, bursitis en peesrupturen. Bij de diabetesgroep kwamen enthesopathische verdikking en enthesofyten vaker voor.
