Herkennen en hanteren van hersenschade in de werksituatie

Medewerkers van tweede- en derdelijnszorgin-stellingen, zoals Balans & Impuls en de Geheugenpoli van het Rijnlandziekenhuis, worden dikwijls geconfronteerd met hulpvragen rond psychisch verzuim of disfunctioneren, waarbij de aanwezigheid van hersenschade tot dan toe onvoldoende is onderkend. Ook wanneer hersenschade bekend is, kunnen de gevolgen hiervan in de werksituatie onderschat of ‘vergeten’ worden. Dit is vooral het geval in situaties waarin de blijdschap overheerst dat de medewerker ‘het heeft overleefd’. Voorbeelden hiervan uit de praktijk zijn een hersenbloeding, een operatie aan een hersentumor met ‘goede’ afloop, een geslaagde redding van een verdrinking of verstikkingsdood, schade als gevolg van gevaarlijke situaties in reddingswerk (in een ruimte verblijven met giftige stoffen, verblijven in een ruimte met veel rook), de gevolgen van geslagen of geschopt worden tegen het hoofd en van onder water geduwd worden, hersenschade als gevolg van (langdurig) beoefenen van gevaarlijke sporten of een ernstig ongeluk met hoofdletsel. In deze situaties is hersenschade in neurologisch en neuropsychologisch onderzoek door middel van tests en scans niet altijd objectiveerbaar, maar zijn de gevolgen ervan in het mentaal en gedragsmatig functioneren van de persoon daadwerkelijk aanwezig. Een heteroanamnese van de leidinggevende of partner over het functioneren voor en na de gebeurtenis geeft hier vaak een schat aan informatie. De bedoeling van dit artikel is de bedrijfsmedische zorg handvatten te bieden om de aanwezigheid van hersenschade tijdig te onderkennen, taken en werksituatie aan te kunnen passen aan de verminderde mogelijkheden, en door te verwijzen voor nader onderzoek en behandeling. …