Bij het ontstaan en onderhouden van gezondheidsklachten speelt een complex aan belastingsfactoren (soms in arbeid) een belangrijke rol. De rol die arbeid speelt in de etiologie en het onderhouden van gezondheidsklachten, is voor bedrijfs- en verzekeringsartsen gesneden koek. Door onze patiënten, maar ook door veel curatieve artsen, wordt het belang van arbeid voor behoud van gezondheid vaak verkeerd beoordeeld en onderschat. Deze verkeerde beoordeling en onderschatting leiden tot onnodige stijging van de zorgconsumptie, tot het onnodig chronisch worden van de klachten en tot verlies van participatie. Collega Piebenga toonde dit duidelijk aan in het rapport dat hij in opdracht van het Coronel Instituut voor CVZ schreef. Dit heeft grote consequenties, zowel voor de individuele patiënt als voor de maatschappij als geheel.