Deze casus beschrijft een progressieve niet-pijnlijke zwelling en ulceratie van de penis bij een 74-jarige man. Diagnostische onderzoeken lieten een chronische ontsteking zien, maar leidden niet tot een definitieve diagnose. Chirurgisch debridement en circumcisie brachten het proces niet tot stand. Later ontstond een urethrafistel via het ulcus. Urethrale reconstructieve chirurgie toonde sterke uitbreiding van het necrotiserende proces. Debridement en perineostomie volgden. Histopathologisch onderzoek toonde nu een morbus Wegener. Dit was de eerste manifestatie van een normaliter systemische ziekte. Behandeling met corticosteroïden en cyclofosfamide per os gaven een goede respons.