Een 88-jarige vrouw presenteerde zich op onze spoedeisende eerste hulp (SEH) na gevallen te zijn. Zij kon haar rechterbeen niet meer belasten. De röntgenopnamen lieten in eerste instantie een gedisloceerde subtrochantere femurfractuur zien, waarop werd gekozen voor het plaatsen van een gammanagel. Tijdens het plaatsen van de collumschroef werd een luide krak gehoord en bleek het collum gebroken te zijn. De procedure werd voltooid met een acceptabele stand van het caput femoris en het trochantorcomplex. Bij herhaalde evaluatie van de preoperatieve röntgenopnamen werden aanwijzingen gezien voor een collumfractuur. De botdichtheid werd bepaald, maar daaruit bleek geen osteoporose of osteopetrose anders dan op basis van de leeftijd mocht worden verwacht. Conclusief bleek hier sprake te zijn van een ipsilaterale dubbelfractuur van het femur. Wat ons betreft een bijzondere casus.