Ketamine wordt gebruikt als een anestheticum en in de derdelijns pijnbehandeling. Daarnaast is het middel toenemend populair als partydrug vanwege de dissociatieve en hallucinogene effecten ervan. Bij langdurig gebruik kan er urotheelschade optreden, met mogelijk langetermijnschade aan de blaas en de hoge urinewegen. Een overigens gezonde rokende 22-jarige patiënte werd verwezen naar de polikliniek urologie. Vlak na het starten van recreatief ketaminegebruik kreeg zij macroscopische hematurie, urgency, frequency en dysurie. Zij had geen koorts of flankpijn. De urinekweken waren steriel. Bij lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, urinecytologie en echografie van de nieren werden geen afwijkingen aangetroffen. Cystoscopie gaf echter een sterk ontstoken blaasslijmvlies te zien. Biopten toonden gedenudeerd urotheel en inflammatie van het submucosale weefsel zonder aanwijzingen voor maligniteit.
Vooralsnog is het exacte mechanisme achter de urologische symptomen die worden geassocieerd met ketaminegebruik onbekend. De behandeling is daarom gestoeld op het staken van het ketaminegebruik. Bij patiënten met onbegrepen urologische klachten adviseren wij om expliciet naar het gebruik van ketamine te vragen.
