Goede astma/COPD-zorg begint met het kennen van de patiënten en een juiste diagnose. Daarbij zijn een aantal knelpunten. Veel patiënten bij wie ooit een diagnose is gesteld zijn uit beeld verdwenen. Diagnostische criteria zijn in de loop van de jaren gewijzigd, onder andere van CARA naar astma en COPD, de reversibiliteit (van 9 naar 12%) en het post-criterium.1,2 Veel patiënten zitten op het grensvlak van normaal en niet normaal met vaak een marginale obstructie en reversibiliteit, die ook nog variabel kan zijn.3 Voordat men een apart spreekuur kan starten is het dan ook meestal nodig alle patiënten weer eens langs te lopen en te controleren of hun diagnose nog in overeenstemming is met de huidige richtlijnen.
