Alcohol is wereldwijd de meest gebruikte hepatotoxische drug. De fysiopathologie heeft te maken met de vorming van acetaldehyde, een toxische metaboliet, en met het verbruik van reductie-equivalenten. Allerlei factoren, zoals geslacht, consumptiepatroon, dieet en concomitante virale hepatitis, beïnvloeden de mate van leverbeschadiging. Alcoholinname kan leiden tot eenvoudige steatose, steatohepatitis en cirrose.
Acute alcoholische hepatitis is een apart geval dat aangepaste diagnostiek en therapie vereist. In westerse landen is naast alcoholisch leverlijden ook niet-alcoholische steatohepatitis een belangrijke ziekte, die helaas vaak miskend wordt. Aan deze pathologie wordt aan het einde van dit hoofdstuk een paragraaf gewijd.steatohepatitis, niet-alcoholisch alcoholische hepatitis alcoholdehydrogenase niet-alcoholische steatohepatitis