Als we bij orthodontische patiënten veel ruimtegebrek constateren, ontkomen we vaak niet aan het extraheren van blijvende gebitselementen. Meestal zijn dit pre - molaren. Gebruikelijk, zoals bijvoorbeeld beschreven door Bennit en McLoughlin, wordt na deze extracties volledig vaste apparatuur geplaatst. De eerste fase van de behandeling is dan ‘levelling and alignment’, ofwel in goed Nederlands ‘het nivelleren en oplijnen’ van de gebitselementen. Pas na afronding van deze fase, die bij forse crowding zeker een halfjaar kan duren, kunnen er stevige stalen bogen worden geplaatst om dan te starten met het sluiten van de extractieruimten.
