Introductie:
Bij recidiverende en/of lange urethrastricturen is een open urethraplastiek de aangewezen behandeling. Het behandelplan is geïndividualiseerd op basis van pre- en peroperatieve bevindingen. Transplantaten van het mondslijmvlies geven relatief goede functionele en subjectieve resultaten, met een lage morbiditeit van de donorplaats.
Materiaal en methode:
Het betreft retrospectief statusonderzoek naar de resultaten van urethraplastieken uit de periode september 2004 tot juli 2012.
Resultaten:
66 patiënten (gem. leeftijd 41 jaar (2-79)) ondergingen een urethraplastiek voor stricturen met wisselende etiologie. Er werden diverse operatietechnieken gebruikt: excisie met primaire anastomose, transplantaat via de inlay- of de onlaybenadering of een combinatie daarvan. Bij 28% van de patiënten bij wie twee weken postoperatief een mictie-urethrogram (MUG) werd verricht, was lekkage te zien, waarvoor langer blaasdrainage plaatsvond via de suprapubische katheter. 23% van de patiënten onderging een heroperatie wegens recidief, waarbij percentueel na de inlaybenadering minder frequent een heroperatie nodig was dan na een excisie en primaire anastomose of onlay.
Conclusie:
Deze retrospectieve studie laat in ons centrum een positieve uitkomst op korte en lange termijn zien van de behandeling van urethrastricturen door middel van urethraplastiek met gebruik van een vrij transplantaat van mondslijmvlies. De inlaybenadering liet de beste resultaten zien. We pleiten ervoor om een MUG te laten verrichten in de postoperatieve fase.
