Toegevoegde waarde

Een tijd geleden werd ik voorgesteld aan de nieuwe directeur van een woonzorgcentrum. Het gesprek ging over de in zijn ogen wat al te ijverige ergotherapeut in zijn huis. ‘Ik heb hem gezegd dat hij niet te veel zijn best moet doen, anders snijden we in ons eigen vlees.’ In België krijgen woonzorgcentra van de ziekteverzekering namelijk een vergoeding die hoger is naarmate een bewoner afhankelijker is bij activiteiten van het dagelijks leven. Wat je noemt een perverse prikkel: de subsidie vermindert wanneer de persoon met dementie zelfredzamer wordt en daarmee kan een instelling een financieel probleem krijgen wanneer zelfredzaamheidtraining ertoe leidt dat bewoners zich weer zelf kunnen aankleden of zelfstandig kunnen eten. Aanvankelijk dacht ik dat de directeur een grapje maakte, dat hij deze vreemde systeemlogica op de hak wilde nemen. Hij bleek het echter te menen! …