Hartfalen is een veelvoorkomende aandoening, vooral bij patiënten boven de 70 jaar. Door de vergrijzing van de bevolking zal het aantal patiënten met hartfalen sterk toenemen. De mortaliteit is hoog en de impact op de patiënt, de mantelzorgers en het zorgstelsel groot. Hartfalenzorg is multidisciplinair en complex. De patiënt centraal stellen, het leveren van maatwerk en een naadloze samenwerking tussen alle betrokken hulpverleners komt de kwaliteit van leven van de patiënt ten goede. Het maken van duidelijke transmurale afspraken kan hieraan een belangrijke bijdrage leveren. Als men het initiatief neemt om transmurale afspraken te gaan maken, gebeurt dit vaak op basis van een ervaren knelpunt of een gezamenlijke interesse en betrokkenheid vanuit de eerste en de tweede lijn. Veelal gaat dit gepaard met enthousiaste en bevlogen deelnemers. Dit zijn dan ook belangrijke voorwaarden om de afspraken tot een succes te laten worden. Alvorens een werkgroep van start gaat, is het wellicht goed een aantal zaken op een rij te zetten.
