Prof. dr. H.A. Heij wijst terecht op de ongelukkige verwoording van de titel ‘Het ontwikkelen van een richtlijn voor de diagnose van een acute appendicitis bij kinderen blijft een uitdaging’. Het was geenszins de bedoeling van dit referaat om de enorme inspanningen van de werkgroep ontwikkeling richtlijn acute appendicitis te ondergraven. Deze richtlijn is een bewonderenswaardig initiatief en tevens een schoolvoorbeeld van evidence-based medicine. De studie van Kharbanda e.a. betrof enkel elementen uit de anamnese en lichamelijk onderzoek bij het vermoeden van een acute appendicitis bij kinderen. Daarom werd in het referaat niet ingegaan op het gebruik van technische onderzoeken bij deze problematiek. Bij de keuze tussen CT-scan en echografie hebben Amerikaanse artsen omwille van een aantal intrinsieke aspecten van hun gezondheidszorgsysteem maar al te vaak voor het eerste gekozen.
1 Gelukkig is aan gene zijde van de Atlantische Oceaan het tij aan het keren en wordt de laatste jaren steeds vaker gebruikgemaakt van echografie bij de diagnose van acute appendicitis.
2 …
