Onverstandig gebruik morfine bij levenseindezorg

Artsen en verpleegkundigen van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis (RPZ) hebben in de zorg rond het levenseinde steken laten vallen. Uit het dossieronderzoek, uitgevoerd door de commissie Danner, blijkt dat in ruim de helft van de gevallen morfine werd gebruikt, soms om pijn en/of dyspneu te bestrijden, maar vaak ook als palliatieve sedatie waarvoor het geen geschikt middel is. De richtlijn Palliatieve Sedatie van de KNMG werd dan ook vaak niet gevolgd. De commissie Danner onderzocht de dossiers van alle patiënten die in de periode 1 januari 2010 tot en met 30 november 2012 in het ziekenhuis waren overleden. Eén van de conclusies is dat in enkele gevallen toediening van morfine onmiskenbaar tot actieve levensbekorting leidde, hetzij door onoordeelkundig gebruik ervan, hetzij als bedoelde strategie. In het laatste geval werden de daarvoor geldende zorgvuldigheidseisen niet in acht genomen. De aanbevelingen die in de richtlijn palliatieve sedatie staan, moeten volgens de commissie worden toegepast. Ook moet altijd voor alle medewerkers duidelijk zijn, en voor de patiënt en diens familie indien mogelijk, of er een traject van behandelingsbeperking, abstinerend beleid, palliatieve sedatie of actieve bekorting danwel beëindiging van het leven wordt ingezet. Bron: Rapport commissie Danner. …