Dit hoofdstuk gaat over de mechanische activiteit van het hart. In de eerste paragrafen worden essentiële begrippen als de fysiologie, preload en afterload uitgelegd. Ruime aandacht is er voor alle facetten van hartfalen. Daarna wordt het bloedvaatstelsel onder de loep genomen, met aandacht voor de arteriewand, bloeddruk en bloedstroom (flow). Dit vormt de basis die nodig is om inzicht te krijgen in vaatlijden. De verschillende vormen van vaatafwijkingen en hun gevolgen voor de bloedsomloop worden verklaard. Na de stenoserende, oblitererende en dilaterende vaatafwijkingen gaat de laatste paragraaf over arterioveneuze fistels.
