In alle Europese landen staat bevordering van een gezonde zwangerschap hoog op de agenda van het gezondheidszorgbeleid. Perinatale sterfte is een belangrijke maat voor succes van dit beleid. Onlangs bleek dat Nederland een hoog perinataal sterftecijfer kent ten opzichte van andere Europese landen.1 De Gemeente Rotterdam en het Erasmus MC, stadsbreed gesteund door zorgvoorzieningen, hebben het initiatief genomen tot de ontwikkeling van een stedelijk aanvalsplan. Het Aanvalsplan Perinatale Sterfte Rotterdam heeft als primaire doelstelling daling van de perinatale sterfte in alle deelgemeenten naar tenminste het huidige landelijke gemiddelde van 10%, in tien jaar tijd. Dit artikel beschrijft de programmatische werkwijze van het Rotterdamse aanvalsplan om de stedelijke perinatale gezondheidsuitkomsten te verbeteren.