Evidence-based human resource management: a study of nurse leaders’ resource allocation¹)

In het interview met Walter Sermeus in dit nummer2) wordt beschreven dat de bezetting op een verpleegkundige afdeling een relatie heeft met allerlei nevenaspecten van de zorg, zoals complicaties, valincidenten, decubitus en zelfs overlijden. Vergrijzing van de bevolking, veranderende verwachtingen van patiënten en personeel en nieuwe kennis en technologie vragen een steeds nauwkeurigere vaststelling van deze bezetting. Ondanks dat de meeste gezondheidszorginstellingen de visie van evidence-based zorg omarmen, is dat nog niet het geval voor evidence-based management. Het vaststellen van de bezetting op basis van een aantal patiënten per verpleegkundige, de verpleegkundige-patiëntratio, houdt geen rekening met de hoeveelheid zorg die patiënten nodig hebben, de verpleegintensiteit. In de jaren negentig van de vorige eeuw is in Finland het rafaela-systeem ontwikkeld waarmee op basis van de zorg die patiënten nodig hebben, een optimale inzet van verpleegkundigen kan worden vastgesteld en de mate waarin daarvan wordt afgeweken. Deze optimale inzet wordt de Professional Assessment of Optimal Nursing Care Intensity Level (paoncil) genoemd. Inmiddels is een systematische benchmark ontwikkeld in Finland op basis van het rafaela-systeem waar 430 ziekenhuisunits aan deelnemen en zijn ook psychiatrische ziekenhuizen en eerstelijns gezondheidszorginstellingen aangesloten. …