Achtergrond
In de JGZ-richtlijn Overgewicht wordt aanbevolen om kinderen met overgewicht te screenen op hypertensie. Het doel van dit onderzoek was de huidige prevalentie van hypertensie bij kinderen met overgewicht te bepalen en te evalueren of het screenen op hypertensie nuttig is.
Methode
In de jeugdgezondheidszorg (2013–2014) werd de bloeddruk drie keer opeenvolgend gemeten bij 5‑ tot 17-jarigen, met en zonder overgewicht. Indien de laagste waarde ≥95e percentiel voor geslacht, leeftijd en lengte was, werden metingen herhaald binnen 6 weken. Indien de bloeddruk wederom ≥P95 was, werd een kind verwezen voor follow-up.
Resultaten
969 kinderen met overgewicht (inclusief obesitas) en 438 kinderen zonder overgewicht (controlegroep) werden geïncludeerd (mediane leeftijd 11,7; 49 % jongens). Bij vergelijking van het gemiddelde van de eerst twee bloeddrukmetingen met de normaalwaarden, had 28,1 % van kinderen met overgewicht en 15,8 % van de controlegroep hypertensie. Echter, wanneer de laagste waarde van drie metingen werd gebruikt tijdens twee bezoeken had uiteindelijk 4,4 % van de kinderen met overgewicht hypertensie.
Conclusie
Hypertensie was aanwezig bij 4,4 % van de kinderen met overgewicht, dit is lager dan verwacht op basis van internationale literatuur. Dit kan worden verklaard door onze strenge definitie van hypertensie. Ondanks de lagere prevalentie wordt aanbevolen om de bloeddruk bij alle kinderen met overgewicht te meten met oog op latere cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit.
