Het is nu ruim een jaar na diagnose van een kleine rechter bovenkwabstumor met forse mediastinale klieren die destijds de trachea en vena cava superior deels vernauwden. Na behandeling met chemoradiotherapie verminderde het tumorvolume aanzienlijk en waren deze structuren niet meer bedreigd. Tegelijk met het recidief in de hersenen is ook een lokaal tumorrecidief opgetreden. Nu met nagenoeg volledige vernauwing van de vena cava superior. De vena azygos, gelegen rechts voor de wervel, is gevuld met contrast als gevolg van collaterale circulatie (zie pijltje). Meer collaterale circulatie is in het mediastinum niet zichtbaar, mogelijk als gevolg van de eerdere mediastinale bestraling.
