Een 88-jarige patiënt kwam naar de Spoedeisende Hulp met postrenaal nierfalen en bilaterale hydronefrose. Deze bleken te worden veroorzaakt door een te groot pessarium dat externe druk uitoefende op beide distale ureters. Na verwijdering van het pessarium herstelde de nierfunctie zich volledig. In vijf eerdere case reports over hydronefrose door vreemde voorwerpen in de vagina werd deze veroorzaakt door pessaria (3), een seksueel object van onbekende origine en een vibrator. Slechts één case report beschrijft een bilaterale hydronefrose die wordt veroorzaakt door een pessarium.