Dit hoofdstuk is een van de meest verontrustende hoofdstukken om te lezen, omdat het gaat over ernstige zelfverwonding. Het is geen relevant hoofdstuk voor mensen die op scholen of universiteiten werken, of op andere locaties waar de clientèle hoogfunctionerend is. Het kan nuttig zijn voor mensen die werkzaam zijn in penitentiaire inrichtingen, psychiatrische ziekenhuizen, instellingen, begeleid-wonenprojecten, ambulante behandelteams voor mensen met ernstige psychiatrische stoornissen of specifieke groepshuizen, en voor anderen die werken met mensen met ernstige psychische aandoeningen of zware persoonlijkheidsstoornissen.