Een 9 jaar oud meisje met een blanco voorgeschiedenis presenteerde zich op de eerste hulp met ernstige progressieve hoofdpijn sinds vier dagen en dubbelbeelden sinds drie weken. Beeldvorming toonde een chronisch subduraal hematoom met enige massawerking, dat uiteindelijk neurochirurgisch is ontlast. Er was geen sprake van trauma noch van andere risicofactoren voor het ontstaan van een subduraal hematoom. Een spontaan chronisch subduraal hematoom is een zeer zeldzame oorzaak van acute hoofdpijn op de kinderleeftijd. Alarmsignalen van hoofdpijn op de kinderleeftijd worden besproken en er wordt kort ingegaan op het chronisch subduraal hematoom op de kinderleeftijd.